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 針灸治療巴德-畢德氏症候群


 Bardet-Biedl氏症候群(簡稱  BBS)是一種體染色體隱性遺傳疾病,患者在出生後有肥胖多指(趾)、視網膜萎縮、男性因促性腺激素分泌不足導致性腺發育不全、女性則為生殖泌尿系統的發育不良、腎臟畸形、學習困難及少部分患者智能受到嚴重影響等問題。此症具有高度的異質性,即便同一家族之患者,其臨床表現也有明顯的差異。
 BBS臨床主要症狀及針灸治療如下:
 1.眼睛:  90%以上在孩童期間有視網膜色素變性,因視網膜萎縮合併網膜桿狀細胞與椎狀細胞退化,  7-8歲有夜盲狀況,視力隨年齡增長而退化,到  16歲時有多數的患者已經全盲。其他視力問題包括近視、斜視、視野狹窄,眼球震顫、白內障、青光眼、對色彩視覺異常,視網膜電圖異常等。
針灸治療:頭皮針以百會、眼區、風池為主,耳針可用目 一、目二,眼針可用肝、上焦;體針可用睛明、攢竹等。
 2.四肢:多指(趾),通常為小指(趾)外端多一指(趾)、短指畸形、併趾、腳短及扁平足。
針灸治療:頭皮針以運動區、感覺區透針為主,耳針扎四肢相關穴位,體針以肩  ?、曲池、合谷、血海、足三里、三陵泉、陰陵泉、陽陵泉為主。
 3.生長:出生時體重正常,嬰兒期急遽增加的體重,容易因為肥胖而引起第二型糖尿病、高血壓及高膽固醇等併發症。
針灸治療:可搭配針灸,調節體重,改善三高。
 4.發展遲緩:大多數的患者有明顯的學習困難,但只有少數有智能障礙。語言發展通常到  4歲左右才會出現,因有發聲的問題,故患者說音頻較高;患者的粗動作、精細動作發展遲緩。
針灸治療:可扎背部督脈,由上往下排列刺,另外配合頭皮針百會透太陽,四神聰,耳針取咽、喉、聲帶穴等穴位,有助於整體症狀改善。
 5.行為問題:少部分患者有情緒上的障礙,如情緒爆發、抑鬱,強迫行為、缺乏與社會互動等。
針灸治療:頭皮針可用額中帶,百會透太陽;眼針取肝、上焦、心、腎;耳針取肝、枕等穴位。
 6.性腺:原發性性腺功能不足或性腺激素不足,大多數男性患者的陰莖短小、睪丸較小、隱睪及曲細精管萎縮,長大會導致男性不孕;女性雖有正常發育,但經期不規則,有的會有陰道閉鎖、陰道分隔及子宮發育不全等問題。
針灸治療:眼針取肝、下焦、頭皮針取額中帶、額旁三帶,耳針取性腺相關穴位,體針取關元、氣海等。
 7.腎臟:腎臟發育不良,導致腎盂異常、囊腫型腎小管疾病,患者有貧血、多尿及口渴;局部斑痕罕見的纖維化現象產生而導致腎臟衰竭,功能異常。
針灸治療:耳針以腎、輸尿管、膀胱、尿道為主,頭皮針以額旁三帶為主,體針扎腎俞,三焦俞等。
 8.其他:下泌尿道畸形、協調及平衡差、共濟失調、心臟血管問題、肝炎等。針灸治療:靈活搭配頭皮針、耳針、眼針、體針,可改善上述病症。
(作者陳俊銘為台南市陳俊銘中醫診所負責人、崑山科大助理教授)






















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